Opis “Borba protiv raka” je način koji može biti štetno za pacijente, porodice i negovatelje.
Rak nije rat. To nije bitka koju treba dobiti. Rak je bolest koja igra po svojim pravilima i ne reaguje uvek onako kako bi trebalo.
Ipak, nepravedno je dijagnozu i plan lečenja nazivati borbom. Ovo ukazuje da kada rak radi ono što rak često čini, a pacijent ili podlegne bolesti ili komplikacijama bolesti ili lečenja, on ili ona se nije dovoljno borio ili je odustao.
Ova vrsta retorike može biti štetna za pacijente, njihove porodice i negovatelje. Ako pacijent vidi lečenje raka kao bitku u kojoj se mora voditi, može osećati da nije uradio dovoljno ako lečenje ne funkcioniše ili ako ne može da toleriše neželjene efekte lečenja.
Lekari takođe koriste ove metafore, a to može dovesti do toga da pacijent oseća da izneverava druge kada rak ne reaguje na terapiju.
Kao onkolog, imao sam pacijente koji su koristili ovaj jezik da opišu svoju dijagnozu, a imao sam i one koji su se naježili kada član porodice pomene „bitku“ koja je pred nama. Nedavno je 32-godišnja žena sa metastatskim rakom debelog creva rekla sa mnom da je prestala da prisustvuje porodičnim svečanostima. Stalne „ratne analogije“ učinile su je da se oseća kao da ne čini dovoljno da bi se „borila“ kada je pokušavala da preživi i napreduje dok je uživala u životu sa svojom malom decom i bila podvrgnuta lečenju.
Govoreći o pobedi raka i borbi protiv raka, može se steći utisak da se pacijent ne trudi dovoljno da ozdravi i da zato rak „pobeđuje“.
Nega tokom raka je prešla dug put u poslednjih nekoliko decenija. Imunoterapija i novi agensi, zajedno sa kliničkim ispitivanjima i novim lekovima koji se nalaze u pripremi, daju nadu da ćemo na kraju moći da produžimo živote više metastatskih pacijenata sa rakom godinama kao što je to slučaj sa određenim tipovima tumora.
Dužina preživljavanja raka se polako povećavala za sve vrste raka zajedno, što je pokazatelj poboljšane prevencije, ranog otkrivanja, skrininga i opcija lečenja. Međutim, činjenica da to nije uvek slučaj ne bi trebalo da se odrazi negativno na one koji se leče.
Psiholog David Hauser sa Kvins univerziteta u Ontariju, Kanada, objavio je ranije ove godine studiju koja sugeriše da bi „metafore bitke mogle imati negativan uticaj na to kako pojedinci razmišljaju o raku, a te misli bi mogle da potkopaju namere ljudi da se uključe u zdravo ponašanje“.
Njegov rad sa Norbertom Švarcom na Univerzitetu Južne Kalifornije otkrio je da su vojne metafore dovele do toga da zdravi pojedinci ocenjuju lečenje raka kao izazovnije nego kada su ovi tretmani opisani metaforama putovanja ili bez metafora. Ove borbene metafore su takođe dovele do toga da su ljudi bili fatalističniji.
Nakon čitanja metafora o borbi, ljudi su odgovarali na pitanja sa odgovorima koji su ukazivali na osećaj da je oboljenje od raka neizbežno za pacijente kojima je dijagnostikovana, bez obzira na ponašanje u kojem su se bavili.
Metafore borbe mogu da izvrše veliki pritisak na novodijagnostikovanog pacijenta. Pojedinci opisuju osećanja izneveravanja prijatelja i porodice kada se ne vide kao da se stalno „bore protiv raka“. Reči kao što su „živeti“ sa rakom olakšavaju prolazak kroz uspone i padove koji su neizbežni kada živite sa dijagnozom raka bez osećaja stalne potrebe za dokazivanjem sposobnosti za borbu.
Bez sumnje, nakon dijagnoze mora postojati vreme za nadu i realne diskusije o ciljevima nege, očekivanju života i odlukama o tome kako živeti i napredovati sa rakom. Neophodno je pristupiti lečenju raka sa nadom i informisanim donošenjem odluka i planom.
Apsolutno je tačno da pacijenti imaju različite preferencije i metode koje im pomažu da se nose sa vestima i lečenjem dijagnoze raka i upravljaju njima. Neki pacijenti smatraju da im upotreba borbene i borbene terminologije pomaže da se podstaknu i steknu osećaj da igraju aktivnu ulogu u njihovom lečenju i da preuzmu određenu kontrolu protiv bolesti.
Međutim, kada drugi daju podsticaj da se „bori“ i „pobedi“ kancer na pacijenta, ionako emocionalno i fizički iscrpljujući proces može biti još i teži.
Nažalost, rak nije protivnik koji se može izbeći čistom voljom, odlučnošću ili upornošću. Studija koju su 2015. objavili naučnici iz Centra za rak Johns Hopkins Kimmel zaključila je da se 66 odsto varijacija u riziku od raka kod odraslih u različitim tkivima može objasniti „lošom srećom“ i da je van bilo čije kontrole. Metafora „bitke“ ne uzima u obzir takvu slučajnost.
Neophodno je da lekari otvoreno i iskreno komuniciraju sa pacijentima o bolesti, mogućnostima lečenja i prognozi. Otvoreni dijalog i komunikacija su ključni za uspešan odnos lekara i pacijenata i od suštinskog su značaja za razvoj planova nakon početne dijagnoze raka.
Ali metafore borbe se lako mogu ukloniti iz naših diskusija – osim ako je to preferencija pacijenta. Malo ljudi bi reklo da se pacijent bori protiv moždanog ili srčanog udara, tako da je stavljanje tako velike odgovornosti na pacijenta koji je tek dijagnostikovan rakom promašen predlog.
