{"id":4504,"date":"2020-02-11T13:53:15","date_gmt":"2020-02-11T13:53:15","guid":{"rendered":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/?p=4504"},"modified":"2022-12-12T15:07:26","modified_gmt":"2022-12-12T15:07:26","slug":"problemi-sa-stitnom-zlezdom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/informativni-sadrzaji\/problemi-sa-stitnom-zlezdom\/","title":{"rendered":"Problemi sa \u0161titnom \u017elezdom"},"content":{"rendered":"\n<p>Neki tretmani za rak kod dece mogu uticati na \u0161titnu \u017elezdu. Ovi efekti se obi\u010dno veoma lako le\u010de. Redovni pregledi mogu pomo\u0107i da se rano otkriju problemi sa \u0161titnom \u017elezdom kako bi se mogao zapo\u010deti odgovaraju\u0107i tretman.<\/p>\n\n\n\n<p>\u0160titna \u017elezda se nalazi u donjem delu vrata ispred du\u0161nika. Ova \u017elezda proizvodi dva hormona, tiroksin (T4) i trijodtironin (T3) koji igraju va\u017enu ulogu u rastu i mentalnom razvoju i poma\u017eu u regulisanju metabolizma u telu. \u0160titnu \u017elezdu kontroli\u0161e hipofiza, \u017elezda u mozgu koja proizvodi hormon koji stimuli\u0161e \u0161titastu \u017elezdu (TSH). TSH se osloba\u0111a iz hipofize kao odgovor na nivoe T4 i T3 u krvi. Ako su nivoi niski, hipofiza proizvodi vi\u0161e TSH da signalizira \u0161titnoj \u017elezdi da pove\u0107a proizvodnju tiroidnih hormona. Ako su T4 i T3 visoki, hipofiza proizvodi manje TSH da signalizira \u0161titnoj \u017elezdi da uspori proizvodnju.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kasni efekti le\u010denja na \u0161titastu \u017elezdu<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O\u0161te\u0107enje \u0161titne \u017elezde nakon raka kod dece obi\u010dno je rezultat zra\u010denja mozga ili vrata i mo\u017eda se ne\u0107e pojaviti godinama nakon le\u010denja. Mo\u017ee se razviti nekoliko razli\u010ditih tipova problema sa \u0161titnom \u017elezdom, uklju\u010duju\u0107i nedovoljno aktivnu \u0161titnu \u017elezdu (hipotireoza), preaktivnu \u0161titnu \u017elezdu (hipertireoza) i izrasline na \u0161titnoj \u017elezdi koje mogu biti benigne (\u010dvorovi) ili maligne (rak).<\/p>\n\n\n\n<p>Hipotiroidizam se javlja kada \u0161titna \u017elezda nije dovoljno aktivna. Ovo je naj\u010de\u0161\u0107i problem sa \u0161titnom \u017elezdom kod dece koja su pre\u017eivela rak. Kada je \u0161titna \u017elezda nedovoljno aktivna, nivoi tiroidnih hormona su niski i metabolizam tela se usporava.<\/p>\n\n\n\n<p>Postoje tri razli\u010dita tipa hipotireoze kod dece koja su pre\u017eivela rak:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Primarni hipotiroidizam je uzrokovan direktnim o\u0161te\u0107enjem \u0161titne \u017elezde. Krvni testovi kod ljudi sa primarnim hipotiroidizmom pokazuju visok TSH jer hipofiza reaguje na ni\u017ee od normalnog nivoa T3 i T4 koje proizvodi o\u0161te\u0107ena \u0161titna \u017elezda.<\/li><li>Centralni hipotiroidizam je uzrokovan o\u0161te\u0107enjem hipofize u mozgu. Krvni testovi kod ljudi sa centralnom hipotireozom pokazuju niske nivoe TSH, T3 i T4 jer hipofiza ne proizvodi dovoljno TSH da signalizira \u0161titnoj \u017elezdi da odr\u017eava odgovaraju\u0107e nivoe T3 i T4 u krvi.<\/li><li>Kompenzovani hipotireoza se javlja kada hipofiza mora da preoptere\u0107uje \u0161titnu \u017elezdu da bi odr\u017eala normalan nivo tiroidnih hormona u krvi. Ovo mo\u017ee biti privremeni problem nakon zra\u010denja, ili mo\u017ee biti znak da \u0161titna \u017elezda po\u010dinje da otkazuje. Krvni testovi kod ljudi sa kompenzovanim hipotiroidizmom pokazuju nivoe TSH vi\u0161e od normalnog i normalne nivoe T3 i T4. Neki pre\u017eiveli sa kompenzovanim hipotiroidizmom mogu se le\u010diti tiroidnim hormonima kako bi se smanjilo optere\u0107enje \u0161titne \u017elezde.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Znaci i simptomi hipotireoze<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Ose\u0107aj umora i bezvoljnosti<\/li><li>Promukao glas<\/li><li>Problemi sa koncentracijom<\/li><li>Ose\u0107am se tu\u017eno\/depresivno<\/li><li>Promene raspolo\u017eenja<\/li><li>Zatvor<\/li><li>Slabost<\/li><li>Ose\u0107aj hladno\u0107e sve vreme<\/li><li>Nate\u010denost oko o\u010diju<\/li><li>Usporavanje normalnog rasta<\/li><li>Odlo\u017een po\u010detak puberteta<\/li><li>Nate\u010denost lica i ruku<\/li><li>Dobijanje na te\u017eini<\/li><li>Suva ko\u017ea<\/li><li>Krhka kosa<\/li><li>Bolovi u mi\u0161i\u0107ima i zglobovima<\/li><li>Usporavanje otkucaja srca<\/li><li>Nizak krvni pritisak<\/li><li>Visok nivo holesterola<\/li><li>Lo\u0161a tolerancija ve\u017ebanja<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Hipertireoza<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>javlja se kada je \u0161titna \u017elezda previ\u0161e aktivna. U ovom stanju su nivoi tiroidnih hormona visoki i metabolizam tela se ubrzava.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Znaci i simptomi hipertireoze<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Nervoza<\/li><li>Anksioznost<\/li><li>Problemi sa koncentracijom<\/li><li>Umorni<\/li><li>Slabost mi\u0161i\u0107a<\/li><li>Tremor<\/li><li>Brz ili nepravilan rad srca<\/li><li>Pove\u0107ano znojenje<\/li><li>dijareja<\/li><li>Gubitak te\u017eine<\/li><li>Nepravilni menstrualni ciklusi<\/li><li>Izbo\u010dene ili izbo\u010dene o\u010di<\/li><li>Osetljivost i otok vrata<\/li><li>Lo\u0161a tolerancija ve\u017ebanja<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\u010cvorovi \u0161titne \u017elezde i rak \u0161titne \u017elezde<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u010cvorovi na \u0161titnoj \u017elezdi i rak su izrasline koje se mogu pojaviti mnogo godina nakon zra\u010denja \u0161titne \u017elezde. Obe obi\u010dno po\u010dinju kao sporo rastu\u0107e, bezbolne kvr\u017eice u vratu. Ve\u0107ina izraslina \u0161titne \u017elezde obi\u010dno ne izaziva nikakve simptome.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ko je u opasnosti od problema sa \u0161titnom \u017elezdom<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ljudi koji su primili zra\u010denje koje je mo\u017eda direktno uticalo na \u0161titnu \u017elezdu su u opasnosti od primarnog hipotireoze, kompenzovanog hipotireoze, hipertireoze, \u010dvorova na \u0161titnoj \u017elezdi i\/ili karcinoma \u0161titne \u017elezde. Slede\u0107a polja zra\u010denja imaju potencijal da direktno uti\u010du na \u0161titnu \u017elezdu:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Vrat (cervikalni ili pla\u0161t)<\/li><li>Glava\/mozak (kranijalni)<\/li><li>Glava\/mozak\/ki\u010dma (kraniospinalni)<\/li><li>Ki\u010dma<\/li><li>Nos, usta i\/ili grlo (nazofaringealno, orofaringealno)<\/li><li>Grudni ko\u0161 (medijastinalni, cela plu\u0107a)<\/li><li>Totalno zra\u010denje tela (TBI)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Ljudi koji su primili zra\u010denje koje je mo\u017eda uticalo na hipofizu u mozgu su u opasnosti od centralnog hipotireoze. Slede\u0107a polja zra\u010denja imaju potencijal da uti\u010du na hipofizu:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Glava\/mozak (kranijalni)<\/li><li>Glava\/mozak\/ki\u010dma (kraniospinalni)<\/li><li>Oko\/orbita<\/li><li>Uho\/infratemporalni region (srednji deo lica iza jagodica)<\/li><li>Nos, usta i\/ili grlo (nazofaringealno, orofaringealno)<\/li><li>Totalno zra\u010denje tela (TBI)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Ostali faktori za koje se pokazalo da pove\u0107avaju rizik od problema sa \u0161titnom \u017elezdom nakon raka kod dece uklju\u010duju:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\u017densko<\/li><li>Le\u010deno ve\u0107im dozama zra\u010denja<\/li><li>Le\u010den u mladosti<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Problemi sa \u0161titnom \u017elezdom se mogu javiti ubrzo nakon zra\u010denja, ali uglavnom se javljaju tek nekoliko godina kasnije. Ako se le\u010de na vreme, problemi sa \u0161titnom \u017elezdom se lako re\u0161avaju.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pra\u0107enje<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Po\u0161to se problemi sa \u0161titnom \u017elezdom mogu pojaviti mnogo godina nakon le\u010denja karcinoma, preporu\u010duje se godi\u0161nji pregled za pre\u017eivele koji su u riziku od razvoja problema sa \u0161titnom \u017elezdom. Ovaj pregled treba da obuhvati procenu rasta kod dece i tinejd\u017eera, palpaciju (ose\u0107aj) \u0161titne \u017elezde i test krvi za merenje nivoa TSH i T4. Tokom perioda brzog rasta, zdravstveni radnici mogu preporu\u010diti \u010de\u0161\u0107e pra\u0107enje nivoa \u0161titne \u017elezde.<\/p>\n\n\n\n<p>\u017dene koje su pre\u017eivjele u riziku od problema sa \u0161titnom \u017elezdom, a koje planiraju da zatrudne, treba da provere nivo \u0161titne \u017elezde pre poku\u0161aja trudno\u0107e. Va\u017eno je to u\u010diniti pre trudno\u0107e, jer majke sa oboljenjem \u0161titne \u017elezde imaju ve\u0107e \u0161anse da imaju bebe sa smetnjama u razvoju. Tako\u0111e je va\u017eno periodi\u010dno pratiti nivoe \u0161titne \u017elezde tokom trudno\u0107e.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Le\u010denje problema sa \u0161titnom \u017elezdom<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ako se identifikuju problemi sa nivoom \u0161titne \u017elezde, mo\u017eete biti upu\u0107eni kod endokrinologa (specijalista za hormone) radi nastavka le\u010denja. Ako se otkrije kvr\u017eica na \u0161titnoj \u017elezdi, mo\u017eete biti upu\u0107eni hirurgu ili drugom specijalistu radi procene i le\u010denja. Sve vrste hipotireoze se le\u010de dnevnim pilulama za \u0161titne \u017elezde. Le\u010denje je obi\u010dno do\u017eivotno. U nekim slu\u010dajevima kompenzovanog hipotiroidizma, le\u010denje se mo\u017ee prekinuti ako \u0161titna \u017elezda po\u010dne normalno da radi.<\/p>\n\n\n\n<p>Hipertireoza se mo\u017ee le\u010diti na nekoliko na\u010dina. Ponekad se lekovi daju privremeno kako bi se spre\u010dila proizvodnja hormona \u0161titne \u017elezde. Mo\u017ee se uraditi ablacija \u0161titne \u017elezde (uni\u0161tavanje \u0107elija koje proizvode hormone u \u017elezdi ispijanjem radioaktivnog te\u010dnog joda zvanog I-131). Operacija za uklanjanje \u0161titne \u017elezde je jo\u0161 jedan tretman. Va\u0161 lekar \u0107e odrediti koja je opcija le\u010denja najbolji izbor za vas. Le\u010denje hipertireoze mo\u017ee dovesti do hipotireoze, koja se zatim le\u010di dnevnom pilulom za \u0161titnu \u017elezdu.<\/p>\n\n\n\n<p>\u010cvorovi \u0161titne \u017elezde koji se ose\u0107aju na fizi\u010dkom pregledu zahtevaju dodatno testiranje. Ovo se obi\u010dno radi ultrazvukom (slika napravljena pomo\u0107u zvu\u010dnih talasa) i biopsijom (uzorkovanje tkiva \u0161titaste \u017elezde da bi se proverilo da li ima \u0107elija raka). Hirur\u0161ka intervencija se mo\u017ee uraditi da bi se uklonili uve\u0107ani \u010dvorovi zbog zabrinutosti zbog raka \u0161titne \u017elezde.<\/p>\n\n\n\n<p>Le\u010denje raka \u0161titne \u017elezde uklju\u010duje operaciju za uklanjanje raka i onoliko dodatnog normalnog tkiva \u0161titaste \u017elezde koliko hirurg smatra da je potrebno. Posle operacije, mo\u017ee biti potrebno dodatno le\u010denje radioaktivnim jodom (I-131) da bi se uni\u0161tilo preostalo tkivo \u0161titaste \u017elezde. Nakon le\u010denja karcinoma \u0161titne \u017elezde, ve\u0107ina pojedinaca \u0107e morati da uzima dnevne tablete za \u0161titnu \u017elezdu.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Izvor<\/strong>:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.childrensoncologygroup.org\/index.php\/lateeffectsoftreatment\">Late Effects of Treatment (childrensoncologygroup.org)<\/a><\/p>\n\n    <div class=\"xs_social_share_widget xs_share_url after_content \t\tmain_content  wslu-style-1 wslu-share-box-shaped wslu-fill-colored wslu-none wslu-share-horizontal wslu-theme-font-no wslu-main_content\">\n\n\t\t\n        <ul>\n\t\t\t        <\/ul>\n    <\/div> \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neki tretmani za rak kod dece mogu uticati na \u0161titnu \u017elezdu. Ovi efekti se obi\u010dno veoma lako le\u010de. Redovni pregledi mogu pomo\u0107i da se rano otkriju&#46;&#46;&#46;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2024,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-4504","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informativni-sadrzaji"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4504","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4504"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4504\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4505,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4504\/revisions\/4505"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2024"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4504"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4504"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4504"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}