U\u010denje o riziku od razvoja drugog raka mo\u017ee biti frustriraju\u0107e i izazivati anksioznost. Posle borbe sa de\u010djim rakom, poslednja stvar o kojoj neko \u017eeli da razmi\u0161lja je rizik od razvoja drugog raka u odraslom dobu.<\/p>\n\n\n\n
Me\u0111utim, nekoliko studija je pokazalo da kako deca koja su pre\u017eivela rak postaju starija, oni imaju ne\u0161to ve\u0107i rizik od razvoja raka u pore\u0111enju sa ljudima istih godina u op\u0161toj populaciji. Faktori koji mogu doprineti ovom riziku su starost osobe tokom terapije, njen specifi\u010dan tretman i genetska i porodi\u010dna istorija.<\/p>\n\n\n\n
Ko je u riziku od sekundarnog raka?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Neki tretmani za de\u010diji rak pove\u0107avaju rizik od sekundarnih karcinoma. Retko, ljudi mogu razviti akutnu mijeloidnu leukemiju nakon le\u010denja. Ako se pojavi sekundarna leukemija, to je obi\u010dno u prvih 10 godina nakon le\u010denja prvobitnog raka. Rizik od razvoja sekundarne leukemije je ve\u0107i kod ljudi koji se le\u010de visokim dozama alkiliraju\u0107ih agenasa (kao \u0161to su ciklofosfamid ili azotni senf), epipodofilotoksina (kao \u0161to su etopozid ili tenipozid) i antraciklinskim lekovima za hemoterapiju (kao \u0161to su doksorubicin ili daunorubicin).<\/p>\n\n\n\n Radioterapija koja se daje za de\u010diji rak pove\u0107ava rizik od razvoja sekundarnog solidnog tumora kako osoba stari. Naj\u010de\u0161\u0107a mesta su ko\u017ea, dojke, centralni nervni sistem (mozak i ki\u010dma), \u0161titna \u017elezda i kosti. Za razliku od sekundarnih leukemija, sekundarni solidni tumori se naj\u010de\u0161\u0107e pojavljuju 10 ili vi\u0161e godina nakon le\u010denja. Rizik od razvoja sekundarnog solidnog tumora se pove\u0107ava kada je zra\u010denje isporu\u010deno u velikim dozama i preko velikih polja deci u mladom uzrastu. Novija oprema i tehnike omogu\u0107avaju radijacionim onkolozima da le\u010de samo podru\u010dja zahva\u0107ena rakom i \u0161tite normalna tkiva.<\/p>\n\n\n\n Neki pacijenti sa rakom imaju nasledne promene gena (mutacije) koje pove\u0107avaju \u0161anse za dobijanje drugog raka. Ali generalno, ove nasle\u0111ene promene su relativno retke i \u010dine manje od 10 procenata pacijenata sa rakom. Lekari sumnjaju na prisustvo gena za rak kada porodi\u010dna anamneza pokazuje vi\u0161estruki karcinom kod mladih ljudi u svakoj generaciji, ili kada se rak javlja na obe strane uparenih organa (kao \u0161to su o\u010di, dojke, bubrezi, itd.). Ako imate bilo kakvih pitanja ili mislite da bi se rak mogao pojaviti u va\u0161oj porodici, razgovarajte sa svojim lekarom. Pregled va\u0161e porodi\u010dne medicinske istorije \u0107e re\u0107i da li je potrebno genetsko savetovanje ili testiranje.<\/p>\n\n\n\n Za one koji su visokog rizika<\/strong><\/p>\n\n\n\n Mo\u017eete saznati da li ste u visokom riziku za razvoj drugog karcinoma tako \u0161to \u0107ete pregledati le\u010denje raka i porodi\u010dnu istoriju kod svog lekara ili specijaliste za rak. U nekim slu\u010dajevima mo\u017ee se preporu\u010diti rani ili \u010de\u0161\u0107i skrining kako bi se pove\u0107ala verovatno\u0107a da se sekundarni karcinomi rano otkriju.<\/p>\n\n\n\n Pra\u0107enje sekundarnog raka<\/strong><\/p>\n\n\n\n Prakticiranjem pona\u0161anja za odr\u017eavanje zdravlja, mo\u017eete pobolj\u0161ati svoju svest o promenama u va\u0161em telu i pove\u0107ati verovatno\u0107u da \u0107e problemi biti otkriveni u ranijim fazama. Sva deca koja su pre\u017eivela rak treba da imaju godi\u0161nji sveobuhvatni zdravstveni pregled. Ovi pacijenti tako\u0111e treba da imaju procenu skrininga raka na osnovu starosti, pola i istorije le\u010denja. Poznavanje detalja prethodne medicinske istorije, uklju\u010duju\u0107i izlo\u017eenost hemoterapiji, zra\u010denju i operaciji, od vitalnog je zna\u010daja za budu\u0107e zdravlje. Ove informacije treba da budu dostupne pacijentima i njihovim zdravstvenim radnicima iz bolnice ili klinike u kojoj je do\u0161lo do le\u010denja raka.<\/p>\n\n\n\n Obavezno prijavite sve nove ili uporne simptome svom lekaru odmah. Tipovi simptoma koje treba da prijavite uklju\u010duju:<\/p>\n\n\n\n Smanjenje rizika od sekundarnog raka<\/strong><\/p>\n\n\n\n Pre\u017eiveli ne bi trebalo da pu\u0161e ili \u017eva\u0107u duvan i treba da izbegavaju izlaganje pasivnom pu\u0161enju kada je to ikako mogu\u0107e. Po\u0161to su karcinomi ko\u017ee jedan od naj\u010de\u0161\u0107ih sekundarnih karcinoma nakon le\u010denja de\u010dijeg raka, posebno za one koji se le\u010de radioterapijom, vodite ra\u010duna o za\u0161titi ko\u017ee od izlaganja suncu. To uklju\u010duje redovno kori\u0161\u0107enje kreme za sun\u010danje sa za\u0161titnim faktorom (SPF) od 15 ili vi\u0161e, no\u0161enje za\u0161titne ode\u0107e, izbegavanje aktivnosti na otvorenom od 10 do 14 \u010dasova kada su sun\u010devi zraci najintenzivniji i ne odlazak u solarijume.<\/p>\n\n\n\n Ljudi koji piju, posebno oni koji koriste duvan, imaju visok rizik od raka usta, grla i jednjaka. Rizik od raka dojke mo\u017ee biti pove\u0107an kod \u017eena koje piju alkohol. Ograni\u010davanje upotrebe alkohola mo\u017ee smanjiti ove rizike od raka i smanjiti \u0161anse za druge probleme povezane sa alkoholom, kao \u0161to je bolest jetre.<\/p>\n\n\n\n Visok unos masti u ishrani je povezan sa rizikom od nekoliko uobi\u010dajenih karcinoma odraslih. Ljudi koji jedu dijete sa visokim sadr\u017eajem masti imaju ve\u0107i rizik od dobijanja raka debelog creva; ovo mo\u017ee va\u017eiti i za rak dojke i prostate. Ishrana bogata mastima tako\u0111e je povezana sa gojazno\u0161\u0107u, sr\u010danim oboljenjima i drugim zdravstvenim problemima. Da biste smanjili sve ove rizike, dnevni unos masti treba da bude ograni\u010den na 30% ili manje va\u0161ih ukupnih kalorija.<\/p>\n\n\n\n Konzumiranje povr\u0107a krsta\u0161a tako\u0111e poma\u017ee u smanjenju rizika od raka. Cruciferno povr\u0107e uklju\u010duje kupus, prokulice, brokoli i karfiol. Smatra se da jedenje ovog povr\u0107a \u0161titi od raka blokiranjem efekata hemikalija koje izazivaju rak u drugoj hrani. Cruciferous povr\u0107e je tako\u0111e bogato vlaknima i malo masti. Ove namirnice treba \u010desto uklju\u010divati u ishranu.<\/p>\n\n\n\n Neke hemikalije koje se koriste za o\u010duvanje hrane izazivaju rak (kancerogene) u velikim koli\u010dinama. Ishrana bogata solju i kiselom hranom, kao i meso za ru\u010dak koji sadr\u017ei konzervanse kao \u0161to su nitriti mogu pove\u0107ati rizik od raka u \u017eelucu i jednjaku. Neke od ovih namirnica, posebno meso za ru\u010dak, tako\u0111e su bogate mastima. Ovakvu hranu treba jesti retko i u malim porcijama.<\/p>\n\n\n\n U studijama na \u017eivotinjama pokazalo se da dijete bogato vitaminima C i A smanjuje rizik od raka. Ljudi \u010dija je ishrana bogata vitaminom C izgleda manje verovatno da \u0107e dobiti rak, posebno rak \u017eeluca i jednjaka. Najbolji na\u010din da dobijete ove hranljive materije je da svaki dan jedete raznovrsno sve\u017ee vo\u0107e i povr\u0107e. Agrumi, dinje, povr\u0107e iz porodice krsta\u0161a i zelenilo su bogati vitaminom C. Dobri izvori vitamina A su tamnozeleno i tamno \u017euto povr\u0107e i odre\u0111eno vo\u0107e. Ako je u va\u0161oj ishrani malo vitamina, vitaminski dodatak mo\u017ee pomo\u0107i, ali izbegavajte previsoke doze, jer one mogu izazvati ozbiljne ne\u017eeljene efekte.<\/p>\n\n\n\n Izvor<\/strong>: Late Effects of Treatment (childrensoncologygroup.org)<\/a><\/p>\n\n