{"id":4490,"date":"2020-07-29T13:42:57","date_gmt":"2020-07-29T13:42:57","guid":{"rendered":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/?p=4490"},"modified":"2022-12-12T15:05:43","modified_gmt":"2022-12-12T15:05:43","slug":"problemi-sa-sluhom-nakon-tretmana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/informativni-sadrzaji\/problemi-sa-sluhom-nakon-tretmana\/","title":{"rendered":"PROBLEMI SA SLUHOM NAKON TRETMANA"},"content":{"rendered":"\n<p>Neki lekovi za hemioterapiju, drugi lekovi ili zra\u010denje koji se koriste za le\u010denje raka kod dece mogu o\u0161tetiti sluh. Gubitak sluha mo\u017ee ometati svakodnevni \u017eivot. Ljudima koji su primili dole navedene tretmane treba proveriti sluh i dobiti le\u010denje ako se otkrije gubitak sluha.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Terapije protiv raka koje pove\u0107avaju rizik od gubitka sluha<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Hemoterapija iz \u201cplatinaste\u201d grupe, kao \u0161to su cisplatin i karboplatin<\/li><li>Antibiotici iz grupe \u201caminoglikozida\u201d, kao \u0161to su gentamicin ili tobramicin<\/li><li>Diuretici iz \u201cpetlje\u201d klasifikacije, kao \u0161to su furosemid (Lasik) ili etakrinska kiselina (Edecrin)<\/li><li>Zra\u010denje glave, posebno kada je snop usmeren na mo\u017edano stablo ili uho<\/li><li>Operacija koja uklju\u010duje mozak, uho ili slu\u0161ni (osmi kranijalni) nerv<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Kako rade u\u0161i<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Lak\u0161e je razumeti gubitak sluha ako razumete kako funkcioni\u0161u u\u0161i. Uho se sastoji od tri glavna dela, poznata kao spolja\u0161nje, srednje i unutra\u0161nje uho.<\/p>\n\n\n\n<p>Spolja\u0161nje uho: Zvu\u010dni talasi putuju kroz vazduh i prvo ulaze u telo kroz spolja\u0161nje uho. Deo uha koji se mo\u017ee videti izvan tela naziva se pinna. Pinna sakuplja i usmerava zvuk u slu\u0161ni (u\u0161ni) kanal. Slu\u0161ni kanal je poput tunela. \u010cini zvuk ja\u010dim i usmerava ga ka srednjem uhu.<\/p>\n\n\n\n<p>Srednje uvo: Bubna opna odvaja spolja\u0161nje uvo od srednjeg uha, komora koja je normalno ispunjena vazduhom. Unutar srednjeg uha nalaze se tri si\u0107u\u0161ne kosti (kostice) koje formiraju lanac koji povezuje bubnu opnu sa otvorom unutra\u0161njeg uha. Zvu\u010dni talasi izazivaju vibriranje bubne opne. Ove vibracije izazivaju pomeranje tri si\u0107u\u0161ne kosti u srednjem uhu, prenose\u0107i zvuk do unutra\u0161njeg uha.<\/p>\n\n\n\n<p>Unutra\u0161nje uho: Unutra\u0161nje uho je poznato kao pu\u017enica i ispunjeno je te\u010dno\u0161\u0107u. Pu\u017enica sadr\u017ei hiljade si\u0107u\u0161nih nervnih zavr\u0161etaka, poznatih kao senzorne \u0107elije za kosu. Zvuci putuju u talasima kroz te\u010dnost unutra\u0161njeg uha. Senzorne \u0107elije kose menjaju zvu\u010dne talase u nervne impulse koji se \u0161alju u mozak putem slu\u0161nog nerva (poznatog i kao osmi kranijalni nerv). U pu\u017enici, senzorne \u0107elije dlake su raspore\u0111ene po visini, od niskih zvukova (kao \u0161to je mu\u0161ki glas) do veoma visokih zvukova (kao \u0161to je cvrkut ptica). Svaka \u0107elija dlake je osetljiva na odre\u0111eni raspon visina.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Vrste gubitka sluha<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Gubitak sluha koji se javlja u spolja\u0161njem ili srednjem uhu naziva se konduktivni gubitak sluha. To zna\u010di da je gubitak sluha posledica problema u prenosu zvuka iz vazduha u unutra\u0161nje uvo. Primer ovoga bi bile promene u sluhu zbog sakupljanja te\u010dnosti u srednjem uhu. Ponekad se to de\u0161ava kada ljudi imaju infekcije uha. Te\u010dnost \u201eprigu\u0161uje\u201c zvuk kada putuje kroz srednje uvo.<\/p>\n\n\n\n<p>Gubitak sluha koji je rezultat o\u0161te\u0107enja unutra\u0161njeg uha ili slu\u0161nog nerva naziva se senzorneuralni gubitak sluha. Primer ovoga bi bilo o\u0161te\u0107enje senzornih \u0107elija dlake u unutra\u0161njem uhu od hemoterapije. Iako se zvu\u010dni talasi i dalje kre\u0107u kroz te\u010dnost unutra\u0161njeg uha, oni se vi\u0161e ne mogu pretvoriti u nervne impulse, tako da zvuk ne sti\u017ee do mozga. Senzorne \u0107elije dlake koje obra\u0111uju zvukove visokog tona obi\u010dno se prvo o\u0161te\u0107uju, nakon \u010dega sledi o\u0161te\u0107enje senzornih \u0107elija dlake koje obra\u0111uju ni\u017ee tonove.<\/p>\n\n\n\n<p>Gubitak sluha sa provodnim i senzorneuralnim komponentama naziva se me\u0161oviti gubitak sluha. Konduktivni gubitak sluha mo\u017ee se vremenom pobolj\u0161ati, ali senzorneuralni gubitak sluha je obi\u010dno trajan.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pre\u017eiveli u najve\u0107em riziku od gubitka sluha su oni koji:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Imali druge faktore rizika za gubitak sluha pre dijagnoze raka, kao \u0161to su prethodni tretman aminoglikozidnim antibioticima, niska poro\u0111ajna te\u017eina ili meningitis<\/li><li>Bili su mla\u0111i od 4 godine u vreme kada su primali tretmane koji mogu da izazovu o\u0161te\u0107enje uha<\/li><li>Primio cisplatin u ukupnoj (kumulativnoj) dozi od 360 mg\/m2 ili vi\u0161e. (Informacije o dozi karboplatina koja dovodi pre\u017eivele u najve\u0107i rizik od gubitka sluha nisu definitivne; me\u0111utim, doze karboplatina od oko 2000 mg\/m2 su povezane sa zna\u010dajnim gubitkom sluha).<\/li><li>Primljeno zra\u010denje uha, mozga, nosa, sinusa, grla ili sredine lica iza jagodi\u010dnih kostiju, posebno u dozama od 30 Gi (3000 cGi\/rad) ili vi\u0161e<\/li><li>Imao je tumor, operaciju ili te\u0161ku infekciju koja je uklju\u010divala mozak, uho ili slu\u0161ni nerv, ili je bilo potrebno postavljanje \u0161anta<\/li><li>Primio je vi\u0161e od jedne vrste le\u010denja koje mogu da izazovu gubitak sluha (kao \u0161to je kombinacija zra\u010denja mozga i hemoterapije cisplatinom, ili le\u010denje hemoterapijom cisplatinom i karboplatinom)<\/li><li>Imali su lo\u0161u funkciju bubrega u vreme kada su primali hemoterapiju ili druge lekove koji mogu o\u0161tetiti sluh<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Zra\u010denje uha ili mozga mo\u017ee izazvati upalu ili nakupljanje u\u0161nog voska u spolja\u0161njem uhu, probleme sa nakupljanjem te\u010dnosti u srednjem uhu ili uko\u010denost bubne opne ili kostiju srednjeg uha. Bilo koji od ovih problema mo\u017ee dovesti do konduktivnog gubitka sluha. Zra\u010denje tako\u0111e mo\u017ee o\u0161tetiti senzorne \u0107elije dlake u unutra\u0161njem uhu, uzrokuju\u0107i senzorneuralni gubitak sluha. O\u0161te\u0107enje od zra\u010denja mo\u017ee uticati na jedno ili oba uha, u zavisnosti od oblasti le\u010denja zra\u010denjem.<\/p>\n\n\n\n<p>Platinum hemoterapija i aminoglikozidni antibiotici o\u0161te\u0107uju senzorne \u0107elije dlake u unutra\u0161njem uhu, uzrokuju\u0107i senzorneuralni gubitak sluha. Naj\u010de\u0161\u0107e je efekat sli\u010dan na oba uha i trajan je.<\/p>\n\n\n\n<p>O\u0161te\u0107enje diuretika petlje uzrokovano je promenama u ravnote\u017ei te\u010dnosti i soli u unutra\u0161njem uhu, \u0161to dovodi do oticanja tkiva i problema sa prenosom nervnih signala. Na sre\u0107u, ova vrsta gubitka sluha je obi\u010dno privremena, ali ponekad mo\u017ee biti trajna, posebno kada se diuretik daje u kombinaciji sa hemoterapijom platinom ili aminoglikozidnim antibioticima.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Simptomi gubitka sluha<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Zvukovi zvona ili zveckanja u uhu<\/li><li>Pote\u0161ko\u0107e sa sluhom u prisustvu pozadinskih zvukova<\/li><li>Ne obra\u0107aju\u0107i pa\u017enju na zvukove (kao \u0161to su glasovi, buka iz okoline)<\/li><li>Neki ljudi mo\u017eda uop\u0161te nemaju simptome<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Pra\u0107enje slu\u0161anja<\/p>\n\n\n\n<p>Testiranje treba da uradi iskusan audiolog (profesionalac obu\u010den za poreme\u0107aje sluha).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Sluh se obi\u010dno testira audiogramom. Audiogram se radi u zvu\u010dno izolovanoj prostoriji. Osoba koja se testira nosi slu\u0161alice i slu\u0161a zvukove razli\u010dite visine i ja\u010dine. \u010cak i veoma mala deca obi\u010dno mogu da imaju audiogram od strane iskusnog pedijatrijskog audiologa koriste\u0107i format igre.<\/li><li>Ljudi koji nisu u mogu\u0107nosti da imaju audiogram (kao \u0161to su oni koji ne mogu da razumeju uputstva za testiranje) mogu da se testiraju na sluh pomo\u0107u Brainstem Auditori Evoked Response (BAER). Osoba koja ima ovaj test obi\u010dno dobija lekove koji \u0107e ih naterati da spavaju. Zatim se mo\u017edani talasi snimaju dok se zvuci isporu\u010duju osobi koja spava preko slu\u0161alica.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.cikaboca.org\/w\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Screenshot_6.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-8969\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Kada se otkrije gubitak sluha<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kada se otkrije gubitak sluha, va\u017eno je da obavite procenu od strane audiologa ili otologa (lekara specijalizovanog za poreme\u0107aje sluha). Gubitak sluha mo\u017ee imati zna\u010dajan uticaj na sposobnost osobe da komunicira i obavlja svakodnevne aktivnosti. Mla\u0111a deca su u zna\u010dajnom riziku za \u0161kolu, u\u010denje, socijalne pote\u0161ko\u0107e i probleme u razvoju jezika. Zbog toga je veoma va\u017eno da osoba sa o\u0161te\u0107enjem sluha prona\u0111e usluge i pomo\u0107 koje \u0107e najbolje pomo\u0107i da maksimiziraju svoj potencijal za efikasnu komunikaciju. Dostupne su mnoge opcije, koje se mogu koristiti u razli\u010ditim kombinacijama, u zavisnosti od problema sa sluhom.<\/p>\n\n\n\n<p>Slu\u0161ni aparati prave zvukove glasnije. Dostupno je nekoliko tipova, u zavisnosti od starosti i veli\u010dine osobe i stepena gubitka sluha. Ve\u0107ina dece mla\u0111e od 12 godina nosi modele iza uha kako bi se omogu\u0107ila prilago\u0111avanja kako dete raste. Dostupne su u raznim bojama \u2013 omogu\u0107avaju personalizaciju i poma\u017eu da dete prihvati slu\u0161ni aparat. Tinejd\u017eeri i odrasli mogu imati koristi od manjeg modela u uhu ili u kanalu. Veoma je va\u017eno da su baterije slu\u0161nog aparata sve\u017ee i da je slu\u0161ni aparat okrenut u polo\u017eaj \u201euklju\u010deno\u201c kada se koristi.<\/p>\n\n\n\n<p>Auditivni trena\u017eeri (poznati i kao \u201eFM treneri\u201d) su ure\u0111aji koji su posebno korisni u \u0161kolskom okru\u017eenju. Osoba koja govori (obi\u010dno nastavnik) nosi mikrofon koji emituje zvuk preko FM radio talasa. Osoba sa o\u0161te\u0107enjem sluha nosi prijemnik koji hvata zvuk. Ovaj ure\u0111aj se mo\u017ee nositi sam ili pri\u010dvrstiti na slu\u0161ni aparat i omogu\u0107ava osobi sa o\u0161te\u0107enjem sluha da jasno \u010duje zvu\u010dnik, \u010dak i u bu\u010dnom okru\u017eenju.<\/p>\n\n\n\n<p>Ostali pomo\u0107ni ure\u0111aji su tako\u0111e dostupni za osobe sa o\u0161te\u0107enjem sluha. Ovo uklju\u010duje telefonska poja\u010dala i teletip ma\u0161ine (TTI \u2013 ponekad se nazivaju i telefonski ure\u0111aji za gluve ili TDD). Specijalizovani ure\u0111aji dizajnirani za osobe sa o\u0161te\u0107enjem sluha uklju\u010duju budilnike koji vibriraju i detektore dima sa trep\u0107u\u0107im svetlima. Zatvoreni titlovi za televiziju su \u0161iroko dostupni. Internet je tako\u0111e koristan komunikacioni alat za osobe sa o\u0161te\u0107enjem sluha, pru\u017eaju\u0107i opcije kao \u0161to su e-po\u0161ta, onlajn diskusije i pristup informacijama putem veb lokacija. Noviji pejd\u017eeri nude tekstualne poruke, trenutne poruke, pristup Internetu i prenos fotografija.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Za\u0161tita sluha<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ako ste do\u017eiveli gubitak sluha ili ste primili terapiju koja mo\u017ee da o\u0161teti va\u0161 sluh, trebalo bi da razgovarate o tome sa svojim zdravstvenim radnicima. Uverite se da ste dobili brzu procenu i le\u010denje infekcija uha, uha pliva\u010da i udara u\u0161nog voska. Kad god je mogu\u0107e, zamolite svog zdravstvenog radnika da razmotri alternative lekovima koji imaju potencijal da izazovu dalji gubitak sluha, uklju\u010duju\u0107i aminoglikozidne antibiotike, diuretike petlje, salicilate (kao \u0161to je aspirin) i helatne agense (kao \u0161to je deferoksamin).<\/p>\n\n\n\n<p>Tako\u0111e treba da vodite ra\u010duna da za\u0161titite u\u0161i od glasnih zvukova koji mogu da izazovu zna\u010dajna o\u0161te\u0107enja u\u0161ima. Primeri stvari i aktivnosti koje mogu biti opasne po va\u0161 sluh uklju\u010duju:<\/p>\n\n\n\n<p>Telekomunikacione relejne usluge su dostupne u video i glasovnim\/tekstualnim formatima. Usluga video releja je zasnovana na internetu i omogu\u0107ava osobi koja koristi znakovni jezik da komunicira preko video tuma\u010da, koji prevodi znakovni jezik u glas ili tekst. Usluga prenosa glasa\/teksta omogu\u0107ava osobi koja koristi teletip ma\u0161inu da komunicira preko operatera, koji zatim prenosi poruku osobi koja \u010duje u govornom obliku.<\/p>\n\n\n\n<p>Kohlearni implantati mogu biti opcija za ljude sa dubokim gubitkom sluha koji ne mogu da imaju koristi od slu\u0161nih pomagala. Ovi elektronski ure\u0111aji se hirur\u0161ki postavljaju iza uha, a elektrode se uvla\u010de u unutra\u0161nje uvo. Mikrofon i govorni procesor se zatim koriste za prenos zvuka do elektroda, stimuli\u0161u\u0107i slu\u0161ni nerv i omogu\u0107avaju\u0107i mozgu percepciju zvuka. Nakon postavljanja kohlearnog implanta, neko vreme se daje slu\u0161na obuka kako bi se pojedinac nau\u010dio da prepozna i interpretira zvukove.<\/p>\n\n\n\n<p>Alternativne ili dodatne metode komunikacije, uklju\u010duju\u0107i \u010ditanje govora, znakovni jezik i nagove\u0161teni govor, dostupne su osobama sa zna\u010dajnim gubitkom sluha. Govorni jezik tako\u0111e mo\u017ee biti opcija, ali obi\u010dno zahteva intenzivan obrazovni pristup sa logopedskom terapijom. U Sjedinjenim Dr\u017eavama, zdravstvene organizacije koje primaju federalna sredstva su obavezne da obezbede tuma\u010de za znakovni jezik kada to pacijent zatra\u017ei.<\/p>\n\n\n\n<p>Resursi zajednice i obrazovni resursi u Sjedinjenim Dr\u017eavama uklju\u010duju usluge preko lokalnih javnih \u0161kolskih okruga ili agencija za upu\u0107ivanje (dostupne prema IDEA zakonodavstvu, PL 105-17), kao \u0161to su intenzivna logopedska terapija i slu\u0161ni treneri za upotrebu u u\u010dionici. Ponekad su posebni sme\u0161taji, kao \u0161to je sedenje ispred u\u010dionice, sve \u0161to je potrebno, ali to obi\u010dno zahteva da roditelj zatra\u017ei Individualizovani obrazovni plan (IEP) za dete preko \u0161kolskog okruga. Mnoge bolnice imaju nastavnika ili \u0161kolskog saradnika koji mo\u017ee pomo\u0107i u organizovanju IEP-a i drugih specijalizovanih usluga koje mogu biti potrebne. Zakon o Amerikancima sa invaliditetom (ADA, PL 101-336) garantuje osobama sa o\u0161te\u0107enjem sluha jednak pristup javnim doga\u0111ajima, prostorima i mogu\u0107nostima, uklju\u010duju\u0107i tekstualne telefone i telefonska poja\u010dala na javnim mestima i pomo\u0107ne ure\u0111aje za slu\u0161anje u pozori\u0161tima. Neka pozori\u0161ta nude i specijalne projekcije nedavno objavljenih filmova sa natpisima.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.cikaboca.org\/w\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Screenshot_7.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-8970\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Ako ne mo\u017eete da izbegnete izlaganje buci, trebalo bi da:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Nosite za\u0161titu za sluh kao \u0161to su \u010depi\u0107i za u\u0161i ili \u0161titnici za u\u0161i<\/li><li>Ograni\u010dite periode izlaganja buci (na primer, ako ste na glasnom koncertu, oti\u0111ite na neko vreme u mirnije mesto da odmarate u\u0161i)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Budite svesni buke u svom okru\u017eenju i preuzmite kontrolu nad njom kada mo\u017eete.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Izvor<\/strong>:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.childrensoncologygroup.org\/index.php\/lateeffectsoftreatment\">Late Effects of Treatment (childrensoncologygroup.org)<\/a><\/p>\n\n    <div class=\"xs_social_share_widget xs_share_url after_content \t\tmain_content  wslu-style-1 wslu-share-box-shaped wslu-fill-colored wslu-none wslu-share-horizontal wslu-theme-font-no wslu-main_content\">\n\n\t\t\n        <ul>\n\t\t\t        <\/ul>\n    <\/div> \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neki lekovi za hemioterapiju, drugi lekovi ili zra\u010denje koji se koriste za le\u010denje raka kod dece mogu o\u0161tetiti sluh. Gubitak sluha mo\u017ee ometati svakodnevni \u017eivot. Ljudima&#46;&#46;&#46;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2029,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-4490","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informativni-sadrzaji"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4490","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4490"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4490\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4491,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4490\/revisions\/4491"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2029"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4490"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4490"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4490"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}