{"id":4486,"date":"2022-07-29T13:38:30","date_gmt":"2022-07-29T13:38:30","guid":{"rendered":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/?p=4486"},"modified":"2024-01-15T10:55:12","modified_gmt":"2024-01-15T10:55:12","slug":"problemi-sa-ocima","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/informativni-sadrzaji\/problemi-sa-ocima\/","title":{"rendered":"PROBLEMI SA O\u010cIMA"},"content":{"rendered":"\n<p>Le\u010denje raka kod dece ponekad zahteva upotrebu lekova ili zra\u010denja koji mogu uticati na o\u010di. Po\u0161to vid mo\u017ee imati zna\u010dajan uticaj na svakodnevni \u017eivot, va\u017eno je za pre\u017eivele koji su primili ove tretmane da redovno kontroli\u0161u o\u010di.<\/p>\n\n\n\n<p>O\u010di pretvaraju svetlost u impulse koji se prenose u mozak, gde se percipiraju slike. O\u010di se nalaze u predelu lobanje poznatom kao orbita ili o\u010dna duplja. Tanak sloj tkiva zvan konjunktiva pokriva i \u0161titi oko i kapke. Suze se proizvode u suznoj \u017elezdi, koja se nalazi u spolja\u0161njem uglu o\u010dne duplje, iznad o\u010dne jabu\u010dice. Suze teku preko oka, obezbe\u0111uju\u0107i podmazivanje, i odvode se u si\u0107u\u0161ni kanal u unutra\u0161njem uglu oka, koji se naziva suzni kanal.<\/p>\n\n\n\n<p>Svetlost ulazi u oko kroz \u010dist sloj tkiva poznat kao ro\u017enja\u010da. Ro\u017enja\u010da se savija i fokusira svetlost, i \u0161alje je kroz otvor oka poznat kao zenica. Zenica kontroli\u0161e koliko svetlosti ulazi u oko. Iza zenice je o\u010dno so\u010divo, koje fokusira svetlost na mre\u017enja\u010du, membranu du\u017e zadnjeg zida oka. Nervne \u0107elije u mre\u017enja\u010di menjaju svetlost u elektri\u010dne impulse i \u0161alju ih kroz opti\u010dki nerv do mozga, gde se slika percipira.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Problemi sa o\u010dima nakon tretmana<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Katarakta: zamu\u0107enje o\u010dnog so\u010diva. Kada se to dogodi, svetlost ne mo\u017ee lako da pro\u0111e kroz so\u010divo. Uobi\u010dajeni simptomi katarakte uklju\u010duju bezbolno zamu\u0107enje vida, osetljivost na svetlost i odsjaj, dvostruki vid na jednom oku, lo\u0161 no\u0107ni vid, bledenje ili \u017eutanje boja i potrebu za \u010destim promenama nao\u010dara ili recepta za kontaktna so\u010diva.<\/li><li>Keratokonjunktivitis sicca: Zapaljenje ro\u017enja\u010de (\u010dista, spolja\u0161nja povr\u0161ina oka) i konjuktive (membrana koja pokriva oko i kapke) zbog suvo\u0107e. Ovo se de\u0161ava kada zra\u010denje ili bolest transplantata protiv doma\u0107ina smanji koli\u010dinu suza koje proizvodi suzna \u017elezda. Simptomi uklju\u010duju bol na povr\u0161ini oka i osetljivost na svetlost.<\/li><li>Drugi problemi sa o\u010dima: Slede\u0107i problemi sa o\u010dima su manje uobi\u010dajeni i obi\u010dno se vide samo kod pre\u017eivelih koji su imali tretmane zra\u010denjem usmerenim na oko ili orbitu:<\/li><li>Orbitalna hipoplazija: Nerazvijenost oka i okolnih tkiva, uzrokovana zra\u010denjem oka ili podru\u010dja oko oka. Ovo mo\u017ee dovesti do malog oka i orbite (orbitalna hipoplazija).<\/li><li>Atrofija suznog kanala: Smanjenje suznog kanala, koji odvodi suze iz oka. Atrofija suznih kanala mo\u017ee dovesti do problema sa pove\u0107anim suzenjem.<\/li><li>Kseroftalmija: O\u017eiljci suznih (suznih) \u017elezda nakon zra\u010denja oka ili orbite. Ovo mo\u017ee dovesti do suvih o\u010diju (kseroftalmija).<\/li><li>Keratitis: Upala ro\u017enja\u010de (\u010dista, spolja\u0161nja povr\u0161ina oka). Ovo mo\u017ee izazvati bol na povr\u0161ini oka i osetljivost na svetlost.<\/li><li>Teleangiektazije: pro\u0161irenje krvnih sudova u belom delu oka. Oni obi\u010dno ne izazivaju nikakve simptome, ali ponekad smetaju zbog svog izgleda.<\/li><li>Retinopatija: O\u0161te\u0107enje mre\u017enja\u010de (zadnja povr\u0161ina oka gde se vizuelne informacije prenose od oka do mozga). Bezbolni gubitak vida je glavni simptom retinopatije.<\/li><li>Neuropatija opti\u010dkog hijazma: O\u0161te\u0107enje nerava koji \u0161alju vizuelne informacije od oka do mozga. Ovo mo\u017ee dovesti do gubitka vida.<\/li><li>Enoftalmus: Potopljena o\u010dna jabu\u010dica unutar orbite.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Simptomi problema sa o\u010dima<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pre\u017eiveli treba da tra\u017ee hitnu medicinsku procenu za bilo koji od slede\u0107ih simptoma. U nekim slu\u010dajevima mo\u017ee biti potrebno upu\u0107ivanje na oftalmologa:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Zamagljen vid<\/li><li>Dupli vid<\/li><li>Slepe ta\u010dke<\/li><li>Osetljivost na svetlost<\/li><li>Lo\u0161 no\u0107ni vid<\/li><li>Uporna iritacija povr\u0161ine oka ili kapaka<\/li><li>Preterano suzenje\/suzenje o\u010diju<\/li><li>Bol unutar oka<\/li><li>Suve o\u010di<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Koje terapije raka pove\u0107avaju rizik od razvoja ovih o\u010dnih komplikacija?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Odre\u0111eni lekovi pove\u0107avaju rizik od katarakte, ali obi\u010dno ne pove\u0107avaju rizik od razvoja drugih o\u010dnih komplikacija. Ovi uklju\u010duju:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Busulfan<\/li><li>Kortikosteroidi, kao \u0161to su prednizon i deksametazon<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Radioterapija u slede\u0107im oblastima je odgovorna za ve\u0107inu problema sa o\u010dima vezanih za le\u010denje:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Oko\/o\u010di<\/li><li>Orbite<\/li><li>Mozak (kranijalni) ili mozak i ki\u010dma (kraniospinalni)<\/li><li>Totalno zra\u010denje tela (TBI)<\/li><li>Doze zra\u010denja manje od 30 Gi (3000 cGi\/rad) pove\u0107avaju rizik od katarakte, ali obi\u010dno ne pove\u0107avaju rizik od razvoja drugih o\u010dnih komplikacija.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Rizik od katarakte uzrokovane zra\u010denjem pove\u0107ava se sa:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Doza zra\u010denja od 2 Gi (200 cGi\/rad) ili ve\u0107a tokom jednog tretmana (frakcija)<\/li><li>Ukupna doza zra\u010denja od 10 Gi (1000 cGi\/rad) ili ve\u0107a<\/li><li>TBI dat kao pojedina\u010dna doza (nefrakcionisani TBI)<\/li><li>Protok vremena (\u0161to je pre\u017eiveli du\u017ee bez terapije)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Rizik od drugih dugoro\u010dnih komplikacija koje uti\u010du na oko obi\u010dno je povezan sa dozom zra\u010denja od 30 Gi (3000 cGi\/rad) ili vi\u0161e za oko ili orbitu.<\/p>\n\n\n\n<p>Drugi faktori koji mogu pove\u0107ati rizik od razvoja odre\u0111enih problema sa o\u010dima uklju\u010duju:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Hroni\u010dna bolest transplantata protiv doma\u0107ina nakon alogene (od donatora koji nije pacijent) transplantacije ko\u0161tane sr\u017ei ili mati\u010dnih \u0107elija (pove\u0107an rizik za keratokonjunktivitis sicca)<\/li><li>Dijabetes melitus (pove\u0107an rizik od retinopatije i neuropatije opti\u010dkog hijazma)<\/li><li>Visok krvni pritisak (pove\u0107an rizik od neuropatije opti\u010dkog hijazma)<\/li><li>\u010cesto izlaganje sun\u010devoj svetlosti (pove\u0107an rizik od katarakte)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Pra\u0107enje zdravlja o\u010diju<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tabela u nastavku daje preporuke za kontinuirano pra\u0107enje o\u010diju:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.cikaboca.org\/w\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Screenshot_5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-8962\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Le\u010denje o\u010dnih problema<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Katarakta: Nije potrebno le\u010denje svim kataraktama. U mnogim slu\u010dajevima, oftalmolog mo\u017ee pa\u017eljivo pratiti vid tokom mnogo godina i preporu\u010di\u0107e le\u010denje ako i kada to postane neophodno. Jedini na\u010din le\u010denja katarakte je hirur\u0161ko uklanjanje so\u010diva i zamena ve\u0161ta\u010dkim so\u010divom. Danas je operacija katarakte niskorizi\u010dna procedura koja se izvodi ambulantno i dobro funkcioni\u0161e u obnavljanju vida.<\/p>\n\n\n\n<p>Orbitalna hipoplazija: Obi\u010dno nije potrebno le\u010denje. U te\u0161kim slu\u010dajevima mo\u017ee biti mogu\u0107e obnavljanje kostiju oko oka.<\/p>\n\n\n\n<p>Atrofija suznog kanala: Hirur\u0161ka procedura za pro\u0161irenje sistema za drena\u017eu suza mo\u017ee se izvesti ako je te\u0161ko kidanje zna\u010dajan problem.<\/p>\n\n\n\n<p>Kseroftalmija: Le\u010denje suvog oka uklju\u010duje \u010destu upotrebu ve\u0161ta\u010dkih suza (kapi za o\u010di) ili masti za vla\u017eenje povr\u0161ine oka. U te\u0161kim slu\u010dajevima, sistem za drena\u017eu suza mo\u017ee biti blokiran operacijom kako bi se smanjila drena\u017ea suza iz oka.<\/p>\n\n\n\n<p>Keratitis i keratokonjunktivitis sicca: Preporu\u010duje se \u010desta upotreba ve\u0161ta\u010dkih suza (kapi za o\u010di) ili masti za vla\u017eenje povr\u0161ine oka. Krpanje zahva\u0107enog oka tokom spavanja tako\u0111e mo\u017ee podsta\u0107i zarastanje. Keratitis izazvan infekcijom le\u010di se antibiotskim kapima za o\u010di ili masti. Retko je neophodna hirur\u0161ka zamena (transplantacija) ro\u017enja\u010de.<\/p>\n\n\n\n<p>Teleangiektazije: Nije potrebno le\u010denje.<\/p>\n\n\n\n<p>Retinopatija: Retinopatija mo\u017ee zahtevati laserski ili fotokoagulacijski (toplotni) tretman mre\u017enja\u010de. Retko je operacija uklanjanja oka neophodna u te\u0161kim slu\u010dajevima.<\/p>\n\n\n\n<p>Neuropatija opti\u010dkog hijazme: nije dostupan tretman.<\/p>\n\n\n\n<p>Enoftalmus: Plasti\u010dna hirurgija se mo\u017ee uraditi da bi se izgradila orbita.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Upravljanje o\u0161te\u0107enim vidom<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ako se otkrije o\u0161te\u0107enje vida, va\u017eno je po\u0161tovati preporuke oftalmologa u vezi sa le\u010denjem. Ako se vid ne mo\u017ee popraviti, u ve\u0107ini zajednica su dostupne usluge za pomo\u0107 osobama sa o\u0161te\u0107enjem vida.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Izvor<\/strong>:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.childrensoncologygroup.org\/index.php\/lateeffectsoftreatment\">Late Effects of Treatment (childrensoncologygroup.org)<\/a><\/p>\n\n    <div class=\"xs_social_share_widget xs_share_url after_content \t\tmain_content  wslu-style-1 wslu-share-box-shaped wslu-fill-colored wslu-none wslu-share-horizontal wslu-theme-font-no wslu-main_content\">\n\n\t\t\n        <ul>\n\t\t\t        <\/ul>\n    <\/div> \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le\u010denje raka kod dece ponekad zahteva upotrebu lekova ili zra\u010denja koji mogu uticati na o\u010di. Po\u0161to vid mo\u017ee imati zna\u010dajan uticaj na svakodnevni \u017eivot, va\u017eno je&#46;&#46;&#46;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2065,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-4486","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informativni-sadrzaji"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4486","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4486"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4486\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4489,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4486\/revisions\/4489"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2065"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4486"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4486"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4486"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}