{"id":4429,"date":"2020-02-11T12:48:30","date_gmt":"2020-02-11T12:48:30","guid":{"rendered":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/?p=4429"},"modified":"2022-12-12T15:11:32","modified_gmt":"2022-12-12T15:11:32","slug":"centralna-nadbubrezna-insuficijencija%ef%bf%bc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/informativni-sadrzaji\/centralna-nadbubrezna-insuficijencija%ef%bf%bc\/","title":{"rendered":"Centralna nadbubre\u017ena insuficijencija"},"content":{"rendered":"\n<p>Neki ljudi koji su u detinjstvu le\u010deni od raka razvijaju endokrine (hormonske) probleme kao rezultat promena u endokrinom sistemu.<\/p>\n\n\n\n<p>Endokrini sistem je grupa \u017elezda koje reguli\u0161u mnoge telesne funkcije, uklju\u010duju\u0107i rast, pubertet, nivo energije, proizvodnju urina i odgovor na stres. \u017dlezde endokrinog sistema uklju\u010duju hipofizu, hipotalamus, \u0161titnu \u017elezdu, nadbubre\u017ene \u017elezde, pankreas, jajnike (kod \u017eena) i testise (kod mu\u0161karaca). Hipotalamus i hipofiza se ponekad nazivaju \u201cglavnim \u017elezdama\u201d jer kontroli\u0161u mnoge druge \u017elezde u endokrinom sistemu. Na\u017ealost, neki tretmani za de\u010diji rak mogu o\u0161tetiti endokrini sistem, \u0161to rezultira raznim problemima.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hormoni<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Hormoni su hemijski glasnici koji prenose informacije od endokrinih \u017elezda kroz krvotok do \u0107elija tela. Endokrini sistem proizvodi mnoge hormone (kao \u0161to su hormon rasta, polni hormoni, nadbubre\u017eni i tiroidni hormoni) koji rade zajedno na odr\u017eavanju odre\u0111enih telesnih funkcija.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Centralna nadbubre\u017ena insuficijencija<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Centralna nadbubre\u017ena insuficijencija je uzrokovana nedostatkom hormona hipofize poznatog kao adrenokortikotropni hormon (ACTH). Nadbubre\u017ene \u017elezde (nalaze se na vrhu bubrega) su stimulisane ACTH da proizvode hormon poznat kao kortizol. Ako hipofiza ne proizvodi dovoljno ACTH, nadbubre\u017ena \u017elezda ne\u0107e proizvoditi kortizol. Kortizol je va\u017ean za zdravlje jer poma\u017ee u odr\u017eavanju \u0161e\u0107era u krvi na normalnom nivou i poma\u017ee telu da se nosi sa fizi\u010dkim stresom, kao \u0161to su groznica ili povrede.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Faktori rizika za centralnu nadbubre\u017enu insuficijenciju<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zra\u010denje mozga, posebno u dozama od 30 Gi (3000 cGi\/rad) ili vi\u0161e, uklju\u010duju\u0107i slede\u0107a polja:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Kranijalni (ceo mozak)<\/li><li>Kraniospinalni<\/li><li>Nazofaringealni (nos i grlo)<\/li><li>Orofaringealni (usta i grlo)<\/li><li>Orbitalni<\/li><li>Oko\/o\u010di<\/li><li>Uho<\/li><li>Infratemporalni (srednji deo lica iza jagodica)<\/li><li>Totalno zra\u010denje tela (TBI)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Hirur\u0161ko uklanjanje hipofize tako\u0111e dovodi do insuficijencije centralne nadbubre\u017ene \u017elezde.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Simptomi centralne nadbubre\u017ene insuficijencije<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>U normalnim okolnostima, mo\u017eda ne\u0107e biti simptoma uop\u0161te, ili mogu biti blagi simptomi, kao \u0161to su umor, slabost, lo\u0161 apetit ili vrtoglavica. Me\u0111utim, pod stresnim okolnostima, kao \u0161to su groznica, infekcija, operacija ili povreda, simptomi mogu postati ozbiljni i mogu uklju\u010divati povra\u0107anje, dijareju, nizak nivo \u0161e\u0107era u krvi i dehidraciju.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Preporu\u010deni skrining<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ljudi koji su imali zra\u010denje u dozi od 30 Gi ili vi\u0161e na centralno podru\u010dje mozga (hipotalamus-hipofizna osovina), ili osobe koje imaju simptome koji ukazuju na insuficijenciju centralne nadbubre\u017ene \u017elezde, trebalo bi da urade krvni test kako bi proverili nivo kortizola. Ovaj test treba da se uradi najmanje jednom nakon zavr\u0161etka le\u010denja raka (i \u010desto se radi najmanje 2 godine nakon zavr\u0161etka terapije). Ovaj test se obi\u010dno radi ujutru jer nivoi kortizola variraju tokom dana i obi\u010dno su najvi\u0161i rano ujutru.<\/p>\n\n\n\n<p>Ako je va\u0161 jutarnji nivo kortizola veoma povi\u0161en, va\u0161 lekar \u0107e vas verovatno uputiti kod endokrinologa (lekara specijalizovanog za probleme sa hormonima). Endokrinolog \u0107e uraditi konkretnije testove kako bi procenio problem.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Le\u010denje centralne nadbubre\u017ene insuficijencije<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Insuficijencija centralne nadbubre\u017ene \u017elezde se le\u010di hidrokortizonom, lekom koji se uzima oralno svaki dan po redovnom rasporedu. U vreme pove\u0107anog stresa, kao \u0161to je bolest ili operacija, doza hidrokortizona se pove\u0107ava i mo\u017ee se primeniti injekcijom ako je potrebno. Ljudi sa insuficijencijom centralne nadbubre\u017ene \u017elezde treba da nose narukvicu za medicinsku uzbunu kako bi u slu\u010daju nesre\u0107e ili iznenadne bolesti, stru\u010dnjaci hitne medicinske pomo\u0107i bili svesni posebnih zdravstvenih potreba.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Izvor<\/strong>:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.childrensoncologygroup.org\/index.php\/lateeffectsoftreatment\">Late Effects of Treatment (childrensoncologygroup.org)<\/a><\/p>\n\n    <div class=\"xs_social_share_widget xs_share_url after_content \t\tmain_content  wslu-style-1 wslu-share-box-shaped wslu-fill-colored wslu-none wslu-share-horizontal wslu-theme-font-no wslu-main_content\">\n\n\t\t\n        <ul>\n\t\t\t        <\/ul>\n    <\/div> \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neki ljudi koji su u detinjstvu le\u010deni od raka razvijaju endokrine (hormonske) probleme kao rezultat promena u endokrinom sistemu. Endokrini sistem je grupa \u017elezda koje reguli\u0161u&#46;&#46;&#46;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2121,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-4429","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informativni-sadrzaji"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4429","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4429"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4429\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4595,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4429\/revisions\/4595"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2121"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4429"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4429"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cikaboca.mladice.org\/podrska\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4429"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}